LA TENDINITE

La tendinite occupe une place importante dans la pathologie du sportif puisqu’elle représente environ 30 à 50 % des blessures musculo-squelettiques, elle peut être plus ou moins douloureuse mais reste malgré tout handicapante.

Celle-ci peut nous contraindre à l’arrêt du sport ou alors à adopter des méthodes d’esquives de la douleur qui peuvent engendrer d’autres pathologies.

QU’est ce qu’une tendinite ?

Tout d’abord il est important de se rappeler qu’un tendon est constitué d’eau, et de collagène.

La tendinite est une dégénérescence du collagène suite à une sursollicitation et/ ou un manque de repos du tendon.

Il s’enflamme et un œdème apparait. Cet œdème comprime les micro-vaisseaux sanguin et ralentit les échanges nutritifs, entre le sang et le tendon.

C’est pour cette raison qu’un tendon inflammé peut prendre un certain temps avant de guérir, car l’œdème ralentit sa régénération.

Comment se manifeste t-elle ?

Voici les manifestations cliniques d'une tendinite :

• Douleur localisée, majorée lors du mouvement.

• Sensibilité à la palpation du tendon.

• Sensation de raideur, surtout après une période d’inactivité ou au réveil.

• Gonflement localisé au niveau du tendon, notamment en phase aiguë.

• Crépitements ou craquements lors du mouvement du tendon.

Quels sont les facteurs d’apparition d’une tendinite ?

1. Manque de repos : l’absence de phases de récupération entre les séances d’effort.

2. Vieillissement : les tendons deviennent moins élastiques et plus sujets à la fibrose.

3. Vibrations mécaniques : utilisation d’outils vibrants (le chantier) ou pratiques sportives impliquant des chocs répétitifs (boxe, tennis, course a pied)…

4. Matériel inadapté ou usé : chaussures usées, cordage de raquette trop tendu ou non adapté au joueur…

5. Certains médicaments :

   • Isotrétinoïne (Roaccutane, contre l’acné sévère)

   • Statines (contre l’excès de cholestérol)

   • Corticoïdes (anti-inflammatoires puissants)

   • Antibiotiques de la famille des quinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine…)

   • Les stéroïdes anabolisants ( l’hypertrophie musculaire et la force augmente plus rapidement que l’hypertrophie du tendon)

6. Nouvelle activité physique ou geste inhabituel : changement brusque de type d’effort ou exercice jamais réalisé auparavant.

Comment soigner une tendinite ?

Une tendinite résulte d’une dégradation des fibres de collagène du tendon de type I, ces mêmes fibres sont remplacées par un collagène de type III dont les fibres sont plus dures et moins élastiques.

Pour cicatriser le tendon fait appel à la circulation sanguine ainsi qu’à des échanges aqueux qui se font par variation de pression au sein même du tendon.

Ces fibres tendineuses doivent se régénérer, ce qui nécessite du repos et certains suppléments favorisant la synthèse du collagène.

• Consulter un kinésithérapeute ou un ostéopathe afin qu’il puisse étirer, masser, vous montrer les différents exercices à réaliser et vous donner des conseils

• Réussir à isoler l’un des potentiels facteurs d’apparition de la tendinite

• Collagène marin + vitamine C afin d’améliorer le maillage des trames de collagène.

• Du repos, mais ne pas arrêter totalement la pratique sportive, car les contraintes exercées sur le tendon sont vecteur d’anabolisme (régénération).

  C’est pour cette raison que la kiné post opératoire se fait de plus en plus précocement afin d’améliorer la cicatrisation des tissus.

• Faire de longues répétitions avec une charge légère entre 50 et 100 répétitions (afin de favoriser les échanges aqueux au sein du tendon )